Д-р Нуно Пинто
Завърших дентална медицина през 2001 г. в Instituto de Ciências da Saúde – Sul и завърших магистратура по ендодонтия в Universidade Internacional da Catalunha през 2004 г. Работил съм в MALO CLINIC отделението по ендодонтия от 2001 г. и през последните 15 години бях изключително отдаден на ендодонтията. Мисля, че ако има някаква странност в моята личност, която може да бъде подчертана, то тя би била моят постоянен опит да направя нещата лесни и ясни, защото това е пътят към успеха.
Както повечето ми колеги знаят, целта на денталното лечение е триизмерно запечатване, както и пери-наталното здраве на зъбите, липсата на симптоми и възстановяване на функционалния капацитет. Много накратко, правилното оборудване лесно отваря пътя и създава необходимото пространство, така че различните техниките на лечение да могат да достигнат където желаем, за да постигнем резултатите, които искаме. Колкото по-добър е инструментът толкова по-добро е запълването на каналната мрежа, за по-дълъг период от време. Обтурацията е последният стълб на ендодонтията и е също толкова важна като инструментариума и запълването на каналите, тъй като на този етап, с помощта на различни техники и материали, ние запечатваме и предотвратяваме повторно възпаление, за да постигнем желания резултат: дълъг живот на приложеното лечение.
Ендодонтията за мен е най-очарователната област на денталната медицина. Често казвам, че това е моето духовно възстановително лечение. Това е мястото, където се чувствам тих, винаги чакащ за ново предизвикателство.
Например случаят с дванадесетгодишно момче с „dens in dente” беше предизвикателство за мен по това време. Довършвах магистърската си степен и случаят беше много по-труден от обикновено. Представляваше морфология тип II (според класификацията на Oehlers) с комуникация – което експоненциално увеличаваше трудността и като добавка – напълно отворен апекс. Планирах апексификация с MTA и, за да имам достъп до целият апекс трябваше да увелича апикалния форамен на инвагинация за пълно запечатване на целия апекс. Следващата стъпка беше обтурация на инвагинацията, също с MTA.
Докато напредвах в професионалната си кариера, избрах да се съсредоточа върху една точка на лечение и едноетапни лечения. Причината да предпочитам това е, че така е по-добре както за пациента, така и за мен. По-добре е за пациента, защото проблемът се решава с едно посещение. За мен е по-добре, защото намалявам до минимум щетите върху най-трудните коренови канали. В една сесия на лечение, рискът от проникване намалява, както и рискът от счупване на зъб. Само в много специфични случаи, или в случаи с много високо ниво на трудност избирам да завърша кореновото лечение в две последователни сесии на лечение.
Много от моите колеги продължиха да правят конвенционална подготовка, докато аз предпочетох да работя с ротационни и възвратно-постъпателни инструменти, както и ендодонтски мотори. Качествената еволюция на системите и ендодонтските мотори през последните няколко години е направила почти задължително използването на тези нови материяли. Всъщност те спестяват време за оборудване и правят работата на лекаря по-лесна и по-безопасна. Възможността за избор между ротационна и реципрочна система е предимство. Предпочитам реципрочната система, защото смятам, че ми предлага повече сигурност.
RECIPROC® blue: Инструментите никога не са били толкова бързи, лесни и сигурни!
Преди няколко месеца започнах да работя с RECIPROC® blue. Бях приятно изненадан от неговата гъвкавост и пластичност, както и неговата висока издръжливост на циклична умора и ниско съпротивление на огъване, което намалява възможността от счупване в случаите с по-изразени изкривявания.
RECIPROC® blue е в състояние да промени структурното си поведение при температура и стрес, променящи се от аустенитна фаза към мартензитна фаза, да стане по-пластичен и по-добре се адаптира към канала когато напрежението се увеличи. Това е голямо предимство в сравнение с конкуренцията. По мое мнение, най-голямото предимство за използването на RECIPROC® blue е, че изоставяме използването на набор от механични инструменти и спокойно можем да използваме само един. Приложеното налягане трябва обаче да бъде по-ниско, тъй като този нов инструмент се държи различно.
RECIPROC® blue е отличен вариант за използване в случаите, когато достъпът е много ограничен, защото има предимството да може да претърпи деформация без риск от счупване. Освен това може също да се използва за преминаване през обструкции или камъни. Естествено, вашата конкретна техника винаги зависи от кореновия канал, който лекувате.
В повечето случаи използвам директно RECIPROC® blue до средната трета и след това C-PILOT за глисадата и ендодонтска дължина. Тази техника позволява лечение в 70-80% от случаите. В останалите ситуации използвам различни подходи, докато не създам път, който ми позволява да използвам RECIPROC® blue.
В заключение трябва да кажа, че RECIPROC® blue има уникални свойства – устойчивост на счупване, устойчивост на циклична умора и функционалният апарат на рязане го поставя на високо ниво като качество.
Инструментите никога не са били толкова бързи, безопасни и лесни.